Después del embarazo y la lactancia, cada pecho puede evolucionar de forma diferente. Uno puede perder más volumen, presentar mayor caída o quedar en una posición distinta respecto al otro. Por eso, cuando existe una asimetría mamaria, la cirugía no siempre tiene que realizarse exactamente igual en ambos lados.
En una valoración con la Dra. Leipzig Goitia, el planteamiento parte de analizar cada mama de forma independiente y después estudiar el conjunto.
- La pérdida de volumen puede ser diferente en cada pecho.
- La posición del pezón y la cantidad de piel sobrante pueden variar entre ambos lados.
- Para buscar un resultado proporcionado, puede ser necesario realizar ajustes distintos en cada mama.
¿Por qué pueden aparecer asimetrías mamarias después de la lactancia?
Es habitual que los dos pechos no sean exactamente iguales incluso antes del embarazo. Puede existir una pequeña diferencia de volumen, altura, forma o posición del pezón que apenas resulte perceptible.
Durante el embarazo, el tejido mamario aumenta y la piel se adapta a ese cambio. Después, tras finalizar la lactancia, el volumen puede disminuir y los tejidos volver a modificarse. Este proceso no necesariamente ocurre de manera idéntica en las dos mamas.
Por este motivo, una asimetría que ya existía previamente puede hacerse más visible o pueden aparecer nuevas diferencias.
Entre los cambios que pueden observarse se encuentran:
- Una mama con menor volumen que la otra;
- Distinta cantidad de piel sobrante;
- Diferente grado de caída;
- pezones situados a distinta altura;
- Diferencias en la forma del polo superior o inferior del pecho;
- Cambios distintos en la distribución del tejido mamario.
No significa necesariamente que exista un problema médico. En muchos casos se trata simplemente de la manera en que cada mamá ha respondido a los cambios experimentados durante la maternidad.
Dos pechos de una misma paciente no siempre necesitan la misma intervención.
Uno de los puntos fundamentales al plantear una cirugía mamaria después de la lactancia es evitar analizar el pecho como si fuese completamente simétrico.
La Dra. Leipzig Goitia estudia qué necesita cada lado de forma individual antes de definir el tratamiento conjunto.
Por ejemplo, una paciente puede presentar una mama con mayor caída, pero conservar suficiente volumen, mientras que la otra puede haber perdido más tejido y encontrarse en una posición algo diferente.
En una situación de este tipo, realizar exactamente el mismo procedimiento en ambos lados no siempre sería la opción más coherente.
El objetivo de la planificación es valorar las diferencias existentes y determinar qué modificaciones pueden ayudar a reducirlas, teniendo en cuenta siempre las características anatómicas de cada paciente.
¿Qué aspectos se analizan en cada mama?
La valoración previa permite identificar dónde se encuentra realmente la asimetría.
Volumen
Después de la lactancia puede producirse una reducción del volumen mamario, pero esa pérdida no tiene por qué ser igual en ambos pechos.
Una mama puede conservar mayor cantidad de tejido mientras la otra presenta un aspecto más vacío.
Grado de caída
También puede variar la posición de cada mama.
La cantidad de piel, la elasticidad de los tejidos y la distribución del volumen influyen en el grado de descenso del pecho. Por eso una mamá puede requerir una corrección diferente a la otra.
Posición del pezón y de la areola
La altura de los pezones es otra referencia importante durante la planificación.
En determinadas pacientes, uno puede encontrarse ligeramente más bajo o desplazado respecto al otro. La valoración debe determinar si esa diferencia necesita corrección y hasta qué punto puede modificarse quirúrgicamente.
Forma del pecho
No toda asimetría depende del tamaño.
Dos mamas pueden tener un volumen parecido y, sin embargo, mostrar formas diferentes debido a cómo se distribuye el tejido o a la posición del surco mamario.
Precisamente por eso la valoración no debería limitarse a comparar únicamente el tamaño.
¿Qué significa hacer ajustes diferentes en cada lado?
Significa que la planificación quirúrgica puede variar de una mama a otra.
Dependiendo de las características concretas del caso, puede ser necesario modificar la cantidad de piel, reposicionar los tejidos de forma diferente o realizar otros ajustes para aproximar ambas mamas.
No existe una única estrategia válida para todas las pacientes que han pasado por un embarazo o una lactancia.
Dos mujeres pueden consultar por una aparente pérdida de volumen y necesitar planteamientos completamente distintos. Incluso dentro de una misma paciente, cada pecho puede requerir decisiones diferentes.
Aquí está precisamente uno de los puntos más importantes de este tipo de cirugía: no partir de una técnica predeterminada, sino de la anatomía existente.
¿Puede conseguirse una simetría perfecta?
El objetivo de una cirugía de estas características no debería plantearse como conseguir dos mamas matemáticamente idénticas.
El cuerpo humano presenta asimetrías naturales y la cirugía también está condicionada por factores como la anatomía de partida, la piel, el tejido mamario o la posición previa de cada mama.
Por ello, durante la consulta es importante identificar qué diferencias existen, cuáles pueden corregirse y cuáles pueden mantenerse parcialmente.
Un planteamiento realista permite hablar no de una supuesta simetría perfecta, sino de buscar una mayor proporción y equilibrio entre ambos pechos.
El equilibrio empieza por entender qué necesita cada mamá.
Después de la maternidad es frecuente utilizar expresiones generales como “pecho vacío”, “pecho caído” o “pérdida de volumen”. Sin embargo, detrás de una misma descripción pueden existir situaciones anatómicas muy diferentes.
Una paciente puede conservar suficiente volumen, pero presentar exceso de piel. Otra puede tener una pérdida de volumen más marcada. Otra puede combinar ambas circunstancias y, además, mostrar una asimetría previa que se ha hecho más evidente tras la lactancia.
Por eso, antes de hablar de una técnica concreta, es necesario estudiar:
- Cómo era el pecho antes de los embarazos;
- Qué cambios se han producido;
- ¿Qué diferencias existen actualmente entre ambas mamas?
- Qué aspecto preocupa especialmente a la paciente;
- Qué posibilidades y limitaciones presenta su anatomía.
A partir de ahí se puede establecer un plan quirúrgico coherente con el caso concreto.
Una valoración específica para cada pecho.
Cuando una paciente consulta por cambios en el pecho después de la lactancia, la cuestión no es únicamente decidir qué cirugía realizar, sino comprender qué ha cambiado en cada mama.
La Dra. Leipzig Goitia realiza la valoración teniendo en cuenta las diferencias de volumen, forma, posición y tejidos antes de definir el procedimiento. En algunos casos, esa planificación puede implicar realizar ajustes distintos en cada lado precisamente porque el punto de partida tampoco es idéntico.
Si después del embarazo o la lactancia notas que existe una diferencia más marcada entre ambos pechos, una valoración médica permite analizar de dónde procede esa asimetría y qué opciones pueden plantearse en tu caso.
